菁兒醫師的成長花園: 【兒童成長】怎樣算「長太慢」要帶去檢查?

2025年3月24日 星期一

【兒童成長】怎樣算「長太慢」要帶去檢查?

 作者:陳菁兒


「我一拿到身高體重通知單,覺得不對就趕快來了!他上下學期…只長高了一公分!」


大家拿到身高體重通知單,有注意過上下學期差了幾公分嗎?

一年至少要長幾公分才是正常的呢?


正常長高的速度


兒童在不同發育時期長高的速度不同。

其中長的最快的有兩個時期,分別是:1歲之前,以及青春期。

一般來說,孩子長高的歷程如下:
  • 寶寶出生的第一年長最快,平均一年可以長20-25公分
  • 4歲之後,長高的速度會逐漸慢下來。4歲至青春期前的孩子,平均一年約長5到6公分。最低要求,一年至少要長4公分才算正常。
  • 直到青春期,孩子長高的速度又會開始加快,平均一年可以長6-14公分。
所以孩子長高的速度不是每年都相同,會先由快變慢,再由慢變快。



「長太慢」和「長太快」都要注意


如果小朋友一年沒有長高4公分,要注意是否有病理性的原因導致生長緩慢,包括:遺傳或染色體疾病、內分泌問題或營養不足...等。

其中如透那氏症、生長激素缺乏症、甲狀腺低下,如果在孩子發育完成前給予適當治療,可以明顯改善身高不足的狀況。

另外小朋友如果太早長太快,在7-9歲長高速度忽然變的比之前快很多,一年大於6-8公分,也要留意小朋友有沒有第二性徵,可能(提早)進入青春期了。

📍一年身高「長不到4公分」,要至兒童內分泌或遺傳專科排除病理性原因。
📍太早長太快,要注意是不是提早進入青春期。


兒童成長每年都很重要


拉長時間來看,小朋友每個階段的生長速度都很重要。

身高是時間累積的效應,長高速度正常不代表以後就會很高!

試想如果在4-9歲這5年,每年長高6公分的人和每年長高5公分的人相比,
每一年雖然成長差距只有一公分,但累積5年身高差距就是5公分

如果可以從小確實把握長高時間,一刻都不浪費的先長好長滿,那麼時間一長期望的身高自然指日可待。

另外也要把握可以長高的速度:我們都說進入青春期會開始衝刺身高,之後長高就會趨緩然後結束。所以要如何即時發現青春期、把握最後機會也是一個重要的課題。

規則紀錄身高了解成長狀況


規則紀錄身高,可以幫助我們了解小朋友目前成長的狀況。
如果發現長高速度與預期不同,可以提早檢視是否需要處理


記錄身高的有幾點需要注意
  • 定時紀錄,至少每半年一次
  • 除了身高之外,體重和BMI值也應該一併紀錄
  • 最理想的狀況是將每次身高體重的百分位,製作成生長曲線表

📍每半年紀錄身高體重,了解目前成長的狀況
📍身高百分位<3%,要至兒童內分泌或遺傳專科排除病理性原因。

菁兒醫師小叮嚀


兒童成長每年都很重要。半年紀錄身高體重,了解目前成長的狀況。
有以下狀況請至兒童新陳代謝或兒童內分泌專科追蹤
  • 成長期一年<4cm
  • 身高百分位<3%

~菁兒醫師陪你身高超前部署~

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