【兒童成長】怎樣算「長太慢」要帶去檢查？

 作者：陳菁兒

「我一拿到身高體重通知單，覺得不對就趕快來了！他上下學期…只長高了一公分!」

大家拿到身高體重通知單，有注意過上下學期差了幾公分嗎?

一年至少要長幾公分才是正常的呢?

正常長高的速度

兒童在不同發育時期長高的速度不同。

其中長的最快的有兩個時期，分別是：1歲之前，以及青春期。

一般來說，孩子長高的歷程如下:

• 寶寶出生的第一年長最快，平均一年可以長20-25公分。
• 4歲之後，長高的速度會逐漸慢下來。4歲至青春期前的孩子，平均一年約長5到6公分。最低要求，一年至少要長4公分才算正常。
• 直到青春期，孩子長高的速度又會開始加快，平均一年可以長6-14公分。

所以孩子長高的速度不是每年都相同，會先由快變慢，再由慢變快。

「長太慢」和「長太快」都要注意

如果小朋友一年沒有長高4公分，要注意是否有病理性的原因導致生長緩慢，包括：遺傳或染色體疾病、內分泌問題或營養不足...等。

其中如透那氏症、生長激素缺乏症、甲狀腺低下，如果在孩子發育完成前給予適當治療，可以明顯改善身高不足的狀況。

另外小朋友如果太早長太快，在7-9歲長高速度忽然變的比之前快很多，一年大於6-8公分，也要留意小朋友有沒有第二性徵，可能（提早）進入青春期了。

📍一年身高「長不到4公分」，要至兒童內分泌或遺傳專科排除病理性原因。

📍太早長太快，要注意是不是提早進入青春期。

兒童成長每年都很重要

拉長時間來看，小朋友每個階段的生長速度都很重要。

身高是時間累積的效應，長高速度正常不代表以後就會很高!

試想如果在4-9歲這5年，每年長高6公分的人和每年長高5公分的人相比，

每一年雖然成長差距只有一公分，但累積5年後身高差距就是5公分。

如果可以從小確實把握長高時間，一刻都不浪費的先長好長滿，那麼時間一長期望的身高自然指日可待。

另外也要把握可以長高的速度：我們都說進入青春期會開始衝刺身高，之後長高就會趨緩然後結束。所以要如何即時發現青春期、把握最後機會也是一個重要的課題。

規則紀錄身高了解成長狀況

規則紀錄身高，可以幫助我們了解小朋友目前成長的狀況。
如果發現長高速度與預期不同，可以提早檢視是否需要處理


記錄身高的有幾點需要注意

• 定時紀錄，至少每半年一次
• 除了身高之外，體重和BMI值也應該一併紀錄
• 最理想的狀況是將每次身高體重的百分位，製作成生長曲線表

📍每半年紀錄身高體重，了解目前成長的狀況

📍身高百分位<3%，要至兒童內分泌或遺傳專科排除病理性原因。

菁兒醫師小叮嚀

兒童成長每年都很重要。每半年紀錄身高體重，了解目前成長的狀況。

有以下狀況請至兒童新陳代謝或兒童內分泌專科追蹤

• 成長期一年<4cm
• 身高百分位<3%

~菁兒醫師陪你身高超前部署～

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【兒童成長】「身高不足」通知單

作者：陳菁兒

「才開學不久...就收到這個說小朋友身高不足要來看醫生！」

媽媽一臉擔心的拿出通知單來

最近幾週，陸續了一些帶著『通知單』來門診的孩子。
其實從國小開始，在每個學年初始，學校都會測量學童的身高、體重，是一個確認孩子生長的好時機。

兒童生長的重視越早越好，早自民國89年起，教育部與行政院衛生署就開始進行「國民中小學疑似身高生長遲滯學生轉介醫療實施計畫」，建立生長遲緩醫療轉介系統，協助身高不足的孩子及時把握治療時機。

身高多少需要轉介？

怎麼樣算長太矮？這也是爸爸媽媽很常詢問的問題喔!

主要以我們同年齡的身高百分位3%左右作為切點

需要轉介的身高如下：
一年級（滿 6足歲）身高低於107公分
二年級（滿 7足歲）身高低於110公分
三年級（滿 8足歲）身高低於116公分
四年級（滿 9足歲）身高低於120公分
五年級（滿10足歲）身高低於125公分
六年級（滿11足歲）身高低於130公分

長的太慢也需要注意

除了長太矮，如果長的太慢，一年長不到4公分，也是懷疑生長遲滯的重要警訊!
收到身高體重紀錄單的家長可以留意，上下學期的身高紀錄差了多少?

拿到通知單要做什麼？

影響正常生長因素很多，包括：遺傳或染色體疾病、內分泌問題或營養不足...等，其中如透那氏症、生長激素缺乏症、甲狀腺低下，如果在孩子發育完成前給予適當治療，可以明顯改善身高不足的狀況。

因此拿到轉介單的孩子，要請爸爸媽媽帶至「兒童新陳代謝或兒童內分泌專科」進一步評估，把握治療時機。

國小前怎麼知道身高有沒有小於3%

有些學齡前的爸爸媽媽可能會擔心
『天啊要等到國小才知道生長有沒有問題，會不會太晚了！』
如果想知道學齡前孩子的發育狀況，可以使用這個衛福部提供的0-7歲生長曲線計算機: https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/child

點擊以上連結，輸入出生日期和身高體重​​等​​​​基本資料，系統會自動幫您算出生長百分位喔！

菁兒醫師小叮嚀

每個學年初始，學校都會測量學童的身高、體重，是一個確認孩子生長的好時機。如果身高<3％或 一年長高<4cm，懷疑生長遲滯，請至「兒童新陳代謝或兒童內分泌」專科評估 !

~菁兒醫師陪你身高超前部署～

延伸閱讀...【兒童成長】生長曲線是評估生長的重要指標