菁兒醫師的成長花園: 【兒童青春期】青春期的啟動,性荷爾蒙哪裡來?(上) WFU

網站頁籤

2023年12月4日 星期一

【兒童青春期】青春期的啟動,性荷爾蒙哪裡來?(上)

作者:陳菁兒


「日常生活中,注意那些事可避免性早熟呢?」

「如何避免性早熟?」這個問題,是幾乎每個位爸爸媽媽來門診都會問的問題。
想要避免性早熟,我們要先知道荷爾蒙的來源有哪些?性荷爾蒙的來源,可以簡單分成從「身體自己分泌」以及「外來環境得到」兩種。

「身體自己分泌」的荷爾蒙來源,除了我們熟知的生殖器官之外,我們身體的腎上腺還有脂肪細胞等也會分泌性荷爾蒙喔!而「外來環境得到」的部分,最常見的就是大家熟知的環境荷爾蒙!

青春期的啟動-性腺軸線


進入青春期的訊號其實是由腦部發出的。我們可以把整個身體想像成一個公司,腦部作為我們各種生理機制的調節中樞,就是公司總部,負責下達各種指令。依照權限高低,又細分成大老闆(下視丘)分泌「促性腺釋素」,告訴廠長(腦下垂體)要開始進入青春期了,廠長(腦下垂體)又會再分泌「濾泡刺激素」及「黃體激素」,告訴員工(生殖器官,包含卵巢及睪丸)開始分泌性荷爾蒙。




因此我們可發現,最初始進入青春期的訊號是由公司中樞,也就是腦部發出的。進入青春期的訊號一層一層的往下傳遞,造成了我們青春期的啟動。這整個訊號傳遞的過程,也稱為「性腺軸線」

在這個過程,只要有任何一個步驟出現問題,像是腦部有腫瘤或是生殖器官結構有問題,都有可能造成青春期提早啟動,也就是性早熟。

如果是公司總部,也就是腦部太早發出進入青春期訊號所引發的性早熟,我們稱之為「中樞性早熟」。而不是由公司總部,而是由下游工廠製造出性荷爾蒙造成的性早熟,我們稱之為「周邊性早熟」。

不過大家先不要太擔心,多數女孩們的中樞性早熟,是找不到任何病理原因的,我們稱之為「特發性中樞性早熟」。我們可以想像成是大老闆和廠長任性下達進入青春期的指令,任性是不需要理由的。

女孩如果6歲前有發育現象,或是男孩有性早熟的現象,是病理性的機率較高,需要特別注意。

性荷爾蒙抑制劑


大家常聽到俗稱「停經針」,藥名為達菲林或柳普林。其藥理作用原理,就是從公司總部,抑制我們腦部中樞發出「進入青春期」的訊號治療「中樞性早熟」。