菁兒醫師的成長花園: 【兒童成長】脖子髒髒洗不乾淨?小心糖尿病前兆 WFU

網站頁籤

2023年8月26日 星期六

【兒童成長】脖子髒髒洗不乾淨?小心糖尿病前兆

作者:陳菁兒


我指著弟弟頸後一圈黑黑的皮膚
「要注意趕快控制體重,不然可能會糖尿病!」

媽媽驚呼
「蛤?我還以為是暑假曬黑的!這是什麼呀?」

今天就診的弟弟,可能是暑假過的太開心了~整個飲食放飛自我!2個月胖5公斤的狀況聽得我直搖頭,他的BMI值更是超過肥胖數值

幫弟弟做身體評估時,發現弟弟的脖子後面的皮膚紋路特別深,看起來黑黑髒髒的,摸起來質地粗粗的。不只是後頸,手肘,大腿根部也有一些。爸爸看到了也趕緊附和說,是最近才發現的,怎麼洗也洗不乾淨。這些黑黑粗粗的皮膚,稱作黑色棘皮症

黑色棘皮症


黑色棘皮症指的是皮膚黑色素沉積以及過度角質化,使皮膚顏色變黑、摸起來粗糙。有時可能有搔癢感或有異味。這樣的狀況並不能透過多次清洗或是使用美白產品改善。常見的區域有:頸部後方,腋下,大腿根部,嚴重的人,手肘或其他關節處也有可能會出現。

造成黑色棘皮症的原因有很多,包含遺傳,藥物作用,內分泌疾病...等。

肥胖同時有黑色棘皮症


肥胖的大人或小孩,同時身上有黑色棘皮症,暗示我們身體有「高胰島素血症」或是「胰島素阻抗」

當血液中胰島素濃度過高時,刺激某些特殊區域的皮膚黑色素沉積以及過度角質化,使皮膚顏色變黑、摸起來粗糙。因此如果肥胖且身上同時有黑色棘皮症,暗示我們身體的內分泌系統可能出問題了!

身體為什麼會有胰島素阻抗呢?


當我們吃東西之後,血中的血糖會逐步上升,刺激胰臟分泌胰島素。胰島素會協助葡萄糖從血液中進入到身體細胞被身體利用,進而讓血糖下降,維持身體的血糖處在一個正常的數值內。

所謂的胰島素阻抗,就是身體對胰島素的敏感性降低。也就是說,吃了同樣多的食物,身體必須分泌比原本更多的胰島素才能讓血糖下降到正常值。因此身體會常常處在一個胰島素濃度過高的狀況。表現在皮膚上的現象,就是前面提到的黑色棘皮症。

更重要的是,當身體常常需要分泌大量的胰島素,時間一久,胰臟就會感到疲憊不勘,最後甚至失去功能無法再分泌胰島素,就是我們最害怕的糖尿病

胰島素阻抗是「糖尿病前期」的警示


研究顯示,第二型糖尿病的兒童有52%身上發現有黑色棘皮症。雖不是所有身上有黑色棘皮症的孩子都有糖尿病,但身上有黑色棘皮症的兒童,比起沒有黑色棘皮症的兒童,有更高的血糖數值,更高的血壓,更高的血脂及脂肪肝風險。

肥胖的孩子合併黑色棘皮症,要注意後續血糖血脂風險。如果發現肥胖孩子身上有黑色棘皮症,請帶至兒童內分泌專科評估。避免早發性的糖尿病,高血脂及脂肪肝等問題。


菁兒醫師小叮嚀

肥胖的孩子合併黑色棘皮症,要注意後續血糖血脂風險,請帶至兒童內分泌專科評估。
~菁兒醫師陪你健康超前部署~