【兒童成長】抓抓抓也會影響身高

作者：陳菁兒

「嗯？這對雙胞胎姐妹，

身高體重百分位也差太多了吧？」

我看著病歷心裡還在納悶著...

不過一抬頭我就發現原因了！

剛進診間的雙胞胎，其中妹妹一直抓抓抓不停，手腳明顯乾乾紅紅還有一些脫屑，看的我也覺得有點癢癢的...

我：「媽媽她異位性皮膚炎很嚴重吼！」

媽：「嘿啊～叫他不要抓他都一直不聽捏...」
我：「這個要在小兒皮膚科那邊長期追蹤處理，可能是她明顯比姊姊矮的其中一個原因。」
媽：「蛤？為什麼？」

秋冬時節是過敏兒的好發時間，最近門診發現異位性皮膚炎發作的孩子明顯變多了!其實過敏像是異位性皮膚炎也會影響成長喔!

異位性皮膚炎

屬於過敏的一種，是一種慢性且會反覆發作的皮膚疾病。異位性皮膚炎小朋友的皮膚一開始會失去光澤且乾燥，摸來有點粗粗的。如果乾燥部位持續變嚴重，除了會出現乾燥搔癢之外，可能同時合併紅疹、脫皮、結痂等，患處常常因為小朋友一直抓抓抓，常常可看到反覆癒合的紅痕和傷口。

異位性皮膚炎好發的位置

在不同年紀略有不同：嬰幼兒通常是臉頰及頸部，接著手肘、手腕、胸口、小腿、腳踝...等地方。隨著年紀越大，好發位置為以膝窩、手肘窩為主。

如果放任異位性皮膚炎不處理，嚴重的時候孩子晚上可能會不斷轉頭蹭兩頰或耳朵，或是一直抓抓抓造成睡不安穩，未來也會增加注意力不集中及過動症機率。異位性皮膚炎不只是皮膚病，它是一種全身性的發炎反應，若不好好處理，這些發炎物質在體內會不段累積，增加未來其他過敏疾病的機率。寶寶小時候有異位性皮膚炎，長大後約有30-40%會合併有鼻過敏和氣喘，也就是常聽到的「過敏三部曲」。

異位性皮膚炎是一種過敏體質

寶寶是否有過敏體質，與遺傳有密切關係。若父母其中一人有過敏體質，會有20-40%的機率遺傳給下一代，若父母雙方皆有過敏，則有60-80%的機率，但即使父母都不是過敏體質，仍有10-20%的機率會生出過敏寶寶。異位性皮膚炎在小嬰兒剛出生時不易診斷，高風險的寶寶當出現疑似症狀時，應盡量做好保濕，避免後續皮膚狀況惡化影響睡眠及成長。

秋冬如何照顧異位性皮膚炎

過敏的成因包含黏膜屏障層不完整，加上免疫系統敏感，當遇到過敏物質時就會造成免疫細胞過度活化，攻擊我們本身的組織。想要避免過敏原，把握以下三大原則:避免過敏原，日常保養，嚴重時用藥物控制。

1. 避免過敏原
可以抽血檢驗過敏原。同時注意環境清潔，減少常見過敏原(如塵蟎，灰塵)

• 環境恆溫(25度或以下)恆濕(50%)，空氣清淨機和除溼機都要開。
• 使用抗蟎床套被單1-2周更換一次，用55度以上熱水清潔或烘乾曬乾。
• 穿著寬鬆透氣衣物，選用低敏洗衣精及定期清潔洗衣機。
• 母乳媽咪飲食避免易致敏物質(帶殼海鮮，帶毛水果，堅果類等)，兒童飲食避免高組織胺食物(發酵食物、煙燻肉品、人工添加物等)
• 配方奶寶寶 可使用水解配方。

2.日常保養

維持黏膜屏障健康，增加皮膚飽水度，修復角質層，使皮膚屏障恢復正常。

• 溫水(32-35度)洗澡，不用或選用不含皂性的沐浴乳
• 洗澡後3分鐘內，馬上擦無香低敏的保濕乳液。一天至少2次，可視狀況補充。
• 益生菌如 LGG乳酸菌，對異位性皮膚炎可能有些許幫助。

3. 急性期處理及用藥

• 冷敷止癢，濕敷
• 局部使用類固醇及口服抗組織胺藥物
• 嚴重時可考慮非類固醇局部免疫調節藥膏，如:醫立妥/普特皮等，需醫師指示下使用

抓抓抓也會影響身高！其實不只異位性皮膚炎，其他過敏性疾病包含鼻過敏等也會影響成長發育！把握以上原則，好好照顧好皮膚，好好睡覺才會長高高喔

菁兒醫師小叮嚀

秋冬異位性皮膚炎照顧把握以下原則：避免過敏原，日常皮膚保養保濕，嚴重時用藥物控制。好好睡覺才能長高高喔!

~菁兒醫師陪你身高超前部署～